Giht je bolest reumatske etiologije uzrokovana taloženjem soli mokraćne kiseline u zglobovima. Kliničke manifestacije bolesti su bol, deformacija zahvaćenog zgloba, disfunkcija i stvaranje karakterističnih čvorića (tophi).
Bez liječenja, bolest s vremenom napreduje, a naslage soli u obliku mikrokristala počinju se nakupljati u unutarnjim organima. Najčešće su zahvaćeni bubrezi, što dovodi do razvoja pijelonefritisa, zatajenja bubrega i drugih komplikacija. Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma, a potvrđuje se punkcijom zahvaćenog zgloba i rendgenom. Liječenje uključuje farmakoterapiju, posebnu dijetu i fizikalnu terapiju.
Osnovna načela dijete
Približan jelovnik sastavlja liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir oblik i ozbiljnost bolesti, prisutnost popratnih patologija, dob pacijenta i karakteristike njegovog tijela.
Cilj dijete je minimalizirati razinu mokraćne kiseline u tijelu, što dovodi do poboljšanja općeg stanja bolesnika i poboljšava njegovu kvalitetu života. Prehrambeni proizvodi ne smiju sadržavati purine, koji se nakon ulaska u tijelo pretvaraju u mokraćnu kiselinu.
Preporuča se uključiti više svježeg voća i povrća u prehranu. Recepti su prilično jednostavni, glavna stvar je da ih pravilno pripremite i ne koristite sastojke s popisa zabranjenih namirnica.
Terapeutska prehrana pomaže pacijentu kod kuće da brzo poboljša opću dobrobit, ublaži neugodne simptome i čak produži trajanje razdoblja remisije. Odstupanje od prehrane, konzumacija začinjene i masne hrane, alkohol (osobito vino i pivo), kava, brzo povećavaju razinu mokraćne kiseline u tijelu, što dovodi do novog napada bolesti. Stoga morate stalno slijediti dijetu. Pravilna prehrana tijekom razdoblja remisije, a posebno pogoršanja pomoći će u izbjegavanju razvoja niza ozbiljnih komplikacija.
Pacijent uvijek treba imati pred očima tablicu dopuštenih namirnica, kao i recepte za pripremu raznih jela. To će pomoći u stvaranju optimalnog jelovnika na temelju individualnih preferencija hrane svakog pacijenta i uzimajući u obzir karakteristike njegovog tijela.
Važno je ne samo koristiti prave proizvode, već i slijediti određenu prehranu. Hranu treba jesti često, ali u malim obrocima (frakcijski obroci). Post i prejedanje su neprihvatljivi, jer to može izazvati napad bolesti. Ako imate višak kilograma, morate ga se riješiti. Ali to treba činiti postupno, nagli gubitak tjelesne težine može imati negativan utjecaj na zdravlje, osobito ako pacijent više nije mlad.
Ne treba zaboraviti na režim pijenja. Morate piti najmanje jednu i pol litru tekućine dnevno (do tri litre u razdobljima pogoršanja). Osim vode, dopuštena je konzumacija kompota, mineralne vode, slabog čaja, voćnih napitaka i izvarka šipka. Bolje je piti ne tijekom obroka, već između obroka.
Zabranjeni proizvodi
Morate slijediti dijetu tijekom cijelog života, a ne samo tijekom egzacerbacija. Prehrana bi trebala biti što je moguće uravnoteženija. Dopušteni su mliječni proizvodi i povrće. Važno je unositi dovoljno tekućine jer se na taj način ubrzava izbacivanje viška mokraćne kiseline iz organizma.
Uz pomoć dijete ne samo da možete ublažiti simptome bolesti i smanjiti učestalost egzacerbacija, već i normalizirati težinu, smanjujući opterećenje zahvaćenih zglobova. Glavno pravilo je isključiti iz prehrane hranu bogatu purinima.
To uključuje:
- kolači i kolači;
- konzervirana hrana;
- mahunarke;
- pečenje;
- iznutrice;
- prerađevine od mesa (kobasice, hrenovke i dr. );
- masna riba;
- čokolada;
- začinjena, slana, dimljena, ukiseljena hrana;
- brza hrana;
- gljive;
- bilo koji alkohol, ali posebno vino i pivo;
- kakao, jak crni čaj, kava.
Ako se metabolički poremećaji javljaju na pozadini dijabetesa ili ateroskleroze, tada je potrebno pažljivo pratiti ukupni kalorijski sadržaj hrane, količinu masne hrane, razinu kolesterola i šećera.
Ovlašteni proizvodi
Dijeta za giht temelji se na načelima zdrave prehrane, stoga je nije teško slijediti. Najvažnije je naviknuti se na promjene u prehrani. Tada će sve biti lakše. Zabranjene namirnice treba potpuno isključiti.
Dopušteni proizvodi uključuju:
- dijetalno meso (kunić, piletina, puretina);
- jaja (male količine);
- fermentirani mliječni proizvodi;
- biljna ulja (laneno i maslinovo ulje su najbolje opcije);
- plodovi mora;
- tjestenina, žitarice;
- vrste ribe s niskim udjelom masti;
- svježe voće i povrće koje nije na popisu zabranjenih namirnica;
- marmelada, pastile, marshmallows;
- bomboni bez čokolade;
- sušeno voće (osim grožđica);
- med.
Potrebno je jasno shvatiti da ćete do kraja života morati jesti prema gore navedenim preporukama. Kršenje dijete i konzumacija zabranjene hrane brzo izaziva pogoršanje bolesti.
Dijeta za giht: tablica br. 6
Nažalost, nemoguće je potpuno izliječiti bolest, osobito ako je njezin tijek kompliciran dijabetesom ili pretilošću. Međutim, slijedeći dijetu br. 6, možete brzo ublažiti egzacerbacije i smanjiti učestalost relapsa bolesti.
Nutritivne značajke ove dijete:
- Iz jelovnika je potrebno potpuno isključiti hranu bogatu purinima i solima oksalne kiseline;
- potrebno je ograničiti potrošnju soli, u posebno teškim slučajevima, ovaj proizvod je potpuno isključen iz prehrane;
- na stolu mora biti mlijeka, povrća i drugih alkalizirajućih namirnica;
- ako nema kontraindikacija (bolest bubrega, srčana bolest i niz drugih), tada morate značajno povećati količinu potrošene tekućine, što potiče brzo uklanjanje soli mokraćne kiseline iz tijela;
- potrebno je minimizirati količinu vatrostalnih masti i životinjskih bjelančevina;
- ako je pacijent pretil, tada morate smanjiti količinu ugljikohidrata u prehrani.
Klasični standardni jelovnik potpisuje dežurni liječnik. Može postojati nekoliko opcija hrane. Hranu treba pripremati kao i obično, hranu treba imati na normalnoj temperaturi. Preporuča se kuhati ribu i meso. Juhe od mesa i gljiva moraju se ocijediti jer sadrže veliku količinu purina.
Slijedeći takvu dijetu, prehrana se normalizira, metabolizam purina u tijelu postupno se stabilizira, a količina soli mokraćne kiseline se smanjuje. Osim toga, pacijent se s vremenom rješava pretilosti, što također pozitivno utječe na zdravlje i poboljšava kvalitetu života. Bolovi u zglobovima nestaju, upala se smanjuje, što smanjuje vjerojatnost recidiva bolesti u budućnosti.
Važno!Nema potrebe za samoliječenjem. Razvoj prehrane trebao bi provesti stručnjak. Dijeta br. 6, unatoč svojoj učinkovitosti, možda nije prikladna za sve pacijente. Mnogo ovisi o dobi pacijenta, tijeku bolesti i prisutnosti popratnih patologija. Na primjer, ako je osoba, osim gihta, pretila, tada mu se može propisati dijeta br. 8, koja predviđa ozbiljnija ograničenja.
Dijeta za giht kod muškaraca i žena tijekom egzacerbacije
U slučaju egzacerbacija ove patologije, potrebno je pridržavati se dijete br. 6 najmanje dva tjedna. Prednost treba dati tekućoj hrani. Potrebno je što je više moguće ograničiti potrošnju masnog mesa, ribe i peradi.
Jelovnik se temelji na tekućim kašama, juhama od povrća i fermentiranim mliječnim proizvodima. Obroci su frakcijski. Dugi prekidi između obroka, prejedanje ili post povećavaju vjerojatnost razvoja napadaja bolesti. Možete piti kompote, žele, mineralnu vodu, sokove, slab čaj.
Režim pijenja
Koliko i kakvu vodu piti ako imate giht? Ukupna količina tekućine treba biti najmanje 2 litre dnevno.
Ako pacijent ima komplikaciju u obliku urolitijaze, preporuča se piti alkalizirajuće mineralne vode ili vodu s dodatkom kalijevog bikarbonata. Alkalnu ravnotežu možete povećati uz pomoć agruma, kao i uvođenje velike količine biljnih proteina u prehranu s izuzetkom životinjskih proteina.
Često je konzumacija alkohola jedan od glavnih uzroka bolesti. Stoga biste trebali potpuno izbjegavati alkoholna pića. Čak je i suho crno vino, koje je dopušteno piti u malim dozama za druge bolesti, zabranjeno za giht. Ponekad je dovoljno popiti samo nekoliko gutljaja alkohola da se pojavi novi napadaj bolesti. Kakao, kava i jaki crni čaj također su potpuno zabranjeni.
Uz čišćenje organizma od toksina, pijenje puno tekućine poboljšava rad bubrega te potiče otapanje kristala mokraćne kiseline i njihovu eliminaciju. To omogućuje ne samo poboljšanje zdravlja i dobrobiti pacijenta, već i smanjenje doze određenih lijekova.
Ogledni jelovnik za tjedan
ponedjeljak
- Za doručak možete skuhati omlet, pečen ili kuhan na pari, pojesti 150 grama salate od povrća i nekoliko kriški kruha.
- Za ručak možete skuhati juhu od povrća, pojesti malo masnoće kuhane ili kuhane na pari ribe.
- Za večeru pripremite povrtno varivo s patlidžanima i tikvicama, a možete pojesti i komad kruha.
utorak
- Za doručak pripremite zobene pahuljice sa suhim ili svježim voćem.
- Za ručak pilav s nemasnim pilećim fileom bez prženja.
- Za večeru pripremite povrtni gulaš s krumpirom i posnim sirom koji se zapeče u pećnici. Možete pojesti i komad kruha.
srijeda
- Doručak: omlet od bjelanjaka, zrazy s mrkvom i voćem, slabi čaj s mlijekom.
- Ručak: rijetka juha od riže, cvjetača pirjana u mlijeku, kompot od suhog voća.
- Večera: tjestenina sa šećerom i svježim sirom, gazpacho, kefir.
četvrtak
- Za doručak pripremaju salatu od svježeg sira s krastavcima, mladim lukom i neslanim sirom, začinjenu maslacem od orašastih plodova. Možete pojesti komad kruha. Sve isperite uvarkom od šipka.
- Za ručak možete skuhati pire od riblje juhe, napraviti salatu od cikle i vrhnja, pojesti 2 ljuske krumpira i popiti kompot.
- Za večeru jedu rižinu kašu s mlijekom. Kao piće cikorija s mlijekom.
petak
- Doručak: kolači od sira kuhani u pećnici ili svježi sir s kiselim vrhnjem, voće.
- Ručak: umak od povrća, tjestenina od durum pšenice, s plodovima mora.
- Večera: heljdina kaša s nemasnom ribom, pečena u pećnici.
subota
- Za doručak kuhaju pšeničnu kašu na vodi i jedu sušeno voće.
- Za ručak se priprema juha od povrća. Možete pojesti i komad kruha, malo bučinih sjemenki.
- Za večeru, varivo od povrća, kuhano jaje, plodovi mora.
nedjelja
- Doručak: prirodni jogurt, sendviči sa sirom, slabo kuhani čaj.
- Ručak: juha s povrćem i ječmom, kotleti od krumpira s vrhnjem.
- Večera: komad nemasne kuhane svinjetine, salata od svježeg povrća, heljdina kaša.